Μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των παραμορφωμένων φλεβών των κάτω άκρων ονομάζεται φλεβεκτομή. Είναι γνωστό ότι το κυκλοφορικό σύστημα των αγγείων αποτελείται από τρία μέρη: επιφανειακό, βαθύ και επικοινωνιακό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, συνδέει τα δύο προηγούμενα.
Η μέγιστη ποσότητα ολικής ροής αίματος συμβαίνει μέσω των βαθιών φλεβών, υποδορίως μόνο 10%.
Παρόλα αυτά προσβάλλονται από κιρσούς και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Κατά τη διάρκεια μιας φλεβεκτομής, οι προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται. Διεξήχθη για πρώτη φορά στις αρχές του 20ου αιώνα.
Διάφορες τεχνικές καθιστούν δυνατή σήμερα την αφαίρεση ολόκληρων των κύριων αγγείων ή απλώς μικρών σαφηνών φλεβών με κόμπους που σχηματίζονται πάνω τους με την ίδια αποτελεσματικότητα.
Ας εξετάσουμε σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, ποιες είναι οι ποικιλίες, καθώς και οι συνέπειες και οι αντενδείξεις για την εφαρμογή τους.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στα πόδια
Υπάρχουν περιπτώσεις που η φαρμακευτική θεραπεία για την καταπολέμηση των κιρσών δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση. Ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης αναγκάζει τους ασθενείς να προσπαθήσουν να καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών είναι υποχρεωτική στα ακόλουθα σημεία:
- έντονα παραμελημένη κατάσταση των κιρσών.
- σημαντική αύξηση στα υποδόρια αγγεία.
- παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων, η οποία οδηγεί σε συστηματική κόπωση και πόνο στα άκρα.
- τροφικές δερματικές βλάβες με δύσκολα επουλωτικά τραύματα.
- Επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας.
Είδη επεμβάσεων και προετοιμασία για αυτές
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο καλύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς το καθένα είναι κατάλληλο για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Πριν από την επιλογή, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την εκδήλωση της νόσου, την ευημερία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η καλή απόδοση απαιτεί κάποια προετοιμασία. Είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- κάντε ένα ντους αντίθεσης.
- Αν χρειαστεί ξυρίστε το πόδι στο οποίο θα γίνει η επέμβαση.
- προσέλθετε στο νοσοκομείο πριν από τη συμφωνημένη ώρα.
Σήμερα, η ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για τους κιρσούς των κάτω άκρων, καθεμία από τις οποίες έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Σκεφτείτε πώς χειρουργούνται οι κιρσοί:
- μινιφλεβεκτομή. Μια επέμβαση με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Τα αγγεία αφαιρούνται μέσω παρακέντησης. Η ανάκτηση είναι ταχύτερη, αλλά κατά τα άλλα όλα είναι παρόμοια με την κανονική λειτουργία.
- Αφαιρέστε τις φλέβες. Ένα είδος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία αφαιρείται η μεγάλη σαφηνός φλέβα με όλους τους παραποτάμους της. Η τομή γίνεται συνήθως στην πτυχή της βουβωνικής χώρας. Το μερικό σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του αγγείου και το πλήρες σας επιτρέπει να τεντώσετε ολόκληρο το αγγείο παγώνοντάς το στον καθετήρα. Όλα τα φλεβικά αγγεία δίπλα στο αφαιρεθέν είναι δεμένα. Το κάτω άκρο σφίγγεται με ελαστικό επίδεσμο.
- σκλήρυνση των φλεβών. Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Ένας σκληρυντικός παράγοντας εγχέεται στα παραμορφωμένα αγγεία. Η δράση του είναι να σφραγίζει τον αυλό. Αργότερα, εμφανίζεται μια ουλή σε αυτό το μέρος και η φλέβα εξαφανίζεται εντελώς. Σήμερα, είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι αυτής της λειτουργίας:
- ηχοσκληροθεραπεία. Θεραπεύονται βαθιά αγγεία με διάμετρο 1 cm, το φάρμακο χορηγείται υπό τον έλεγχο ενός σαρωτή. Ένα σκληρυντικό εγχέεται με μια βελόνα.
- μέθοδος «αφρού καλουπιού». Η φαρμακευτική ουσία είναι ένας ειδικός αφρός. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί καμία ενόχληση.
- Πήξη φλεβών με λέιζερ. Η νέα τεχνολογία καθιστά δυνατή την αφαίρεση της νόσου χωρίς τομές και αφαίρεση αιμοφόρων αγγείων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με φως που εισέρχεται στη φλέβα μέσω παρακέντησης και, θερμαίνοντας τον ιστό, σφραγίζει τις πληγείσες περιοχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν υποτροπές.
- Ενδοσκοπική φλεβική ανατομή. Η επέμβαση γίνεται με ενδοσκόπιο υπό έλεγχο βίντεο. Εισάγεται στην τομή και το αγγείο δένεται. Δεν προκύπτουν επιπλοκές, επομένως σχεδόν πάντα τελειώνει με επιτυχία. Είναι σημαντικό ο χειρουργός που εκτελεί αυτή τη διαδικασία να έχει εκτενή πρακτική εμπειρία. Σήμερα είναι ένα πολύ δημοφιλές είδος χειρουργικής επέμβασης.
- κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Λιγότερο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης κιρσών που προκύπτουν από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας καθετήρας εισάγεται στον αυλό του αγγείου, κινούμενος προς τα πάνω κατά μήκος της φλέβας που πρόκειται να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια η συσκευή ενεργοποιείται και το δοχείο κολλάται με ηλεκτρισμό. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είναι πολύ παρόμοια με τη σκληροθεραπεία, αλλά σε αντίθεση με αυτήν δεν απαιτεί την εισαγωγή ειδικών ουσιών.
Αντενδείξεις και πιθανές συνέπειες
Παρά όλες τις θετικές πτυχές, η αφαίρεση φλεβών για κιρσούς με τη βοήθεια μιας επέμβασης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί από όλους τους ασθενείς.
Περιορισμοί ισχύουν σήμερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- το τελευταίο στάδιο της νόσου·
- η παρουσία υπέρτασης ή στεφανιαίας νόσου.
- μολυσματικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα σε σοβαρή μορφή.
- ιογενείς δερματικές βλάβες?
- ηλικία και εγκυμοσύνη.
Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση στα πόδια μπορεί να έχει συνέπειες που εμφανίζονται αμέσως ή με την πάροδο του χρόνου.
Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- μειωμένη ευαισθησία των νεύρων του δέρματος.
- μούδιασμα του αστραγάλου ή της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού.
- αιμορραγία ή εξύθηση.
- η εμφάνιση νέων παραμορφωμένων αγγείων.
- μώλωπες και αποχρωματισμός του δέρματος.
- ελαφρύς πόνος στην πληγείσα περιοχή.
Για να αποφύγετε όλα αυτά, είναι σημαντικό να τηρείτε το μετεγχειρητικό καθεστώς.
Χαρακτηριστικά φροντίδας μετά την επέμβαση
Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθείτε σε ειδική θεραπεία, η οποία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του σώματος, τον επιπολασμό των κιρσών και το είδος της χειρουργικής επέμβασης.
Η φροντίδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Την πρώτη μέρα, είναι σημαντικό να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ωστόσο, πρέπει ακόμα να μετακινηθείτε. Αρκεί να κάνετε ειδικές ασκήσεις: λυγίστε και ισιώστε τα πόδια σας, καθώς και στρίψτε τα στο πλάι.
- Συνιστάται να βάλετε έναν ελαστικό επίδεσμο και να διατηρήσετε τον τόνο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, να σηκώσετε τα πόδια σας και να τα κρατήσετε σε αυτή τη θέση για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Πρώτος καθαρισμός των ραφών 6 μήνες. γίνεται μόνο με ζεστό νερό. Καθαρίστε τις περιοχές με τα χέρια σας χωρίς να χρησιμοποιείτε σκληρά πανάκια. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ουλές σχηματίζονται από καιρό και δεν μπορούν να αγχωθούν.
- Στο σπίτι, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης 24/7 για 1 μήνα. Μετά το βγάζουν το βράδυ και το κάνουν για άλλους 2 μήνες?
- Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και να τρώτε τροφές που βοηθούν στην αραίωση του αίματος και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Όπως φαίνεται από όλα τα παραπάνω, η χειρουργική θεραπεία των διευρυμένων φλεβών είναι πολύ δημοφιλής σήμερα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε τη νόσο και να προσπαθήσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Θυμηθείτε ότι οι κιρσοί στα πόδια, όπως και άλλα προβλήματα με το σώμα, προλαμβάνονται καλύτερα παρά αντιμετωπίζονται.